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腮腺區發現長了包塊怎么辦

腮腺區包塊通常以中老年人多見,男女患病率差異不大。按病變的性質,一般分為炎癥、囊腫、良性腫瘤、惡性腫瘤等幾大類,根據病史特點、生物學特性、特征性臨床表現,進行診斷和鑒別診斷,并給予相應的治療。良性腫瘤多生長緩慢,系無意中發現,活動,無粘連,無功能障礙,表面光滑或呈結節狀。惡性腫瘤多有疼痛癥狀,生長較快,呈浸潤性生長,與周圍組織有粘連,甚至浸潤神經組織導致神經功能障礙。

腮腺區包塊在治療上有幾點需要注意:


(1)慎用藥物外敷。腮腺區包塊藥物外敷會引起組織充血,腮腺組織發生粘連,藥物外敷后不僅不能使腫瘤、囊腫消退,反而給后面手術中解剖面神經帶來困難,因此在炎癥診斷不明確時應絕對禁忌藥物外敷。


(2)腮腺區活體組織檢查。腮腺腫瘤禁忌切取活檢,無論良惡性腫瘤,均有使瘤細胞發生種植的危險,而穿刺針吸活檢通常技術要求較高,要由臨床經驗豐富者完成,故腮腺腫瘤大多采用術中冰凍活檢,確定性質,準確率在95%以上。


(3)外科手術是治療腮腺囊腫、良惡性腫瘤唯一有效的手段。腮腺良性腫瘤的標準術式是保存面神經,將腺葉及腫瘤一并切除。腮腺惡性腫瘤的手術應遵循惡性腫瘤手術原則,在正常組織內切除腫瘤,應切除全部腺葉,術中如見面神經緊鄰腫物但可分離,臨床無面神經麻痹征象(腺樣囊性癌及高度惡性腫瘤除外)時,可以保存面神經,但手術后應行放射治療。有面神經麻痹或術中見面神經穿過瘤體時應犧牲面神經,然后考慮神經移植。首次術式是否正確是治愈的關鍵。手術時禁忌作順包膜剝離的腫瘤剜出術。腮腺腫瘤無論良惡性均有一定的侵襲性,即腫瘤可侵犯臨近組織,僅切除瘤體而不連同切除腮腺淺葉或深葉的手術方法是術后復發的主要原因。